کنترل قند خون پس از غذا توسط یک پانکراس مصنوعی دو هورمونه بهبود یافت

25 ژوئن 2018- تحقیقات جدید نشان می دهد که یک سیستم پانکراس مصنوعی که دو هورمون انسولین و آمیلین را با هم ترکیب می کند، سطح قند خون را پس از وعده های غذایی بهبود می بخشد.
دانشمندان دانشگاه مونترال در کانادا به بررسی چالشی پرداختند که سیستم های پانکراس مصنوعی را تحت تاثیر قرار می دهد و آن کنترل قند خون بعد از غذا است.در حالی که سیستم های لوزالمعده مصنوعی توانسته اند کنترل مقدار قند خون را بهبود بخشند، توانایی آنها در کنترل قند خون پس از غذا(postprandial control) متفاوت است.
برای رسیدن به این هدف، آنها ازSymlin  یا pramlintide، استفاده کردند که یک نسخه مصنوعی از هورمون آمیلین است. آمیلین توسط پانکراس برای تنظیم سطح قند خون پس از هر وعده ی غذایی، همزمان با انسولین ترشح می شود. در افراد مبتلا به دیابت نوع 1، آمیلین به میزان بسیار کمی تولید می شود و در برخی از این بیماران ممکن است تقریبا هیچ آمیلینی تولید نشود.

28فرد مبتلا به دیابت نوع 1 برای مدت 24 ساعت با استفاده از سه سیستم پانکراس مصنوعی مختلف تحت نظارت قرار گرفتند: یک سیستم پمپ دو هورمونه حاوی pramlintide  و انسولین سریع الاثر، یک سیستم پانکراس مصنوعی که فقط حاوی انسولین سریع الاثر است، و یک سیستم پانکراس مصنوعی حاویpramlintide  و انسولین رگولار (نوع کوتاه اثر انسولین). در انگلستان، اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 1، انسولین سریع العمل استفاده می کنند.
پانکراس مصنوعی سطح قند خون را به طور مداوم با استفاده از یک دستگاه نظارت مداوم گلوکز (CGM)  اندازه گیری کرده و با ارتباط با پمپ انسولین، مقدار انسولین لازم را برای آزاد شدن در بدن تعیین می کند.محققان مقدار قند خون این افراد را در ابتدای آزمایش و همچنین پس از صبحانه، ناهار و شام و نیز پس از صرف میان وعده ها بررسی کردند.
آنها نشان دادند که یک پانکراس مصنوعی که از دو هورمون انسولین سریع الاثر و pramlintideاستفاده می کند، قادر است قند خون شرکت کنندگان را در محدوده ی هدف(3.9 تا 10.0 میلی مول بر لیتر) برای 86 درصد از زمانها حفظ کند.
در مقایسه، سیستمی که تنها حاوی انسولین سریع الاثر بود، منجر به حفظ قند خون در محدوده ی هدف در 74 درصد از زمان ها شد، و مقدار قند خون افرادی که از پانکراس مصنوعی حاوی انسولین رگولار و pramlintide استفاده می کردند در 68 درصد از زمانها در محدوده ی هدف قرار داشت.
همچنین میانگین قند خون افرادی که از سیستم پمپ دو هورمونه ی انسولین سریع الاثر و pramlintideاستفاده می کردند به 7.4 میلی مول در لیتر رسید، در حالی که میانگین قند خون در دو گروه دیگر 7.9 میلی مول در لیتر بود.
دکتر احمد حیدر، نویسنده ی ارشد این مقاله، گفت: مطالعه ی ما نشان می دهد که استفاده از انسولین سریع الاثر به همراه pramlintideبرای کنترل قند خون پس از غذا سودمند است، تاثیر شگفت انگیز این سیستم بر کنترل قند خون و عدم وجود عوارض جانبی، ما را تحت تاثیر قرار داده است، نکته ی دیگر این است که این مزایا بدون افزایش خطر هیپوگلایسمی(افت قند خون)، بدست آمده است.
یافته های این تحقیق در کنفرانس سالانه ی انجمن دیابت آمریکا ارائه شده است.

منبع:

https://www.diabetes.co.uk/news/2018/jun/post-meal-glucose-control-improved-by-insulin-plus-amylin-artificial-pancreas-95400105.html